ABSTRACT The urgent need to develop and produce safe and effective vaccines to guarantee the reduction of the spread of the type 2 coronavirus that causes severe acute respiratory syndrome, led the Center for Molecular Immunology and the Finlay Vaccine Institute to develop two vaccines and one candidate vaccine to combat the 2019 coronavirus pandemic. As part of the establishment of the production process, experiments were carried out on the possible steps of the purification process of the receptor binding domain molecule (aa 319-541) with a view to its subsequent technological transfer on an industrial scale. This molecule is fused with a hexahistidine tag at its C-terminal end and has nine cysteine residues in its sequence that form four intramolecular disulfide bonds; leaving a free cysteine that allows two molecules to be obtained: dimeric and monomeric, which constitute the antigens of the SOBERANA®02 and SOBERANA®Plus vaccines and the SOBERANA 01 vaccine candidate. The best adsorption conditions of the chromatographic matrices of affinity for metal chelates, cationic exchange and molecular exclusion were determined. The performance of the process was evaluated on a pilot scale and the molecule was characterized according to its physical-chemical and biological properties. The results obtained showed a 60.02 ± 5.15% total recovery of the protein of interest with more than 98% purity in both molecules, an efficient removal of contaminants and an antigenicity greater than 90% referred to the control monomer of the domain receptor binding with 99% purity; which demonstrates that the established process is efficient in obtaining a product with the required quality.

RESUMEN La urgente necesidad de desarrollar y producir vacunas seguras y efectivas para garantizar la reducción de la propagación del coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo, hizo que el Centro de Inmunología Molecular y el Instituto Finlay de Vacunas, desarrollaran dos vacunas y un candidato vacunal contra la COVID-19, que tienen como componente la molécula del dominio de unión al receptor (aa 319-541) del virus. Para establecer el proceso productivo, se realizaron experimentos en los posibles pasos del proceso de purificación de la molécula del dominio de unión al receptor (aa 319-541), con vistas a su posterior transferencia tecnológica a escala industrial. Dicha molécula está fusionada con una etiqueta de hexahistidina en su extremo C-terminal y presenta nueve residuos de cisteína en su secuencia que forman cuatro enlaces disulfuros intramoleculares, quedando una cisteína libre que permite obtener dos moléculas: dimérica y monomérica, antígenos que forman parte de las vacunas SOBERANA®02 y SOBERANA®Plus y el candidato vacunal SOBERANA 01. Se determinaron las mejores condiciones de adsorción de las matrices cromatográficas de afinidad por quelatos metálicos, intercambio catiónico y exclusión molecular. Se evaluó el desempeño del proceso a escala piloto y se caracterizó la molécula de acuerdo a sus propiedades físico-químicas y biológicas. Los resultados obtenidos mostraron un 60,02 ± 5,15% de recuperación total de la proteína de interés, con más del 98% de pureza en ambas moléculas, una eficiente remoción de contaminantes y una antigenicidad mayor del 90% referido al monómero control del dominio de unión al receptor con 99% de pureza, lo que demuestra que el proceso establecido es eficiente en la obtención de un producto con la calidad requerida.

RESUMO Introdução: Entre as causas mais frequentes de mortalidade estão as doenças infecciosas, principalmente no terceiro mundo. E entre estas estão as hepatites virais crónicas, que aumentam a sua incidência em Cuba. Objetivo: Apresentar elementos de um sistema de melhoria que visa desenvolver conhecimentos nos membros da Equipe Básica de Saúde da Policlínica Escolar José Martí, na província de Camagüey, Cuba, sobre a prevenção das hepatites virais crônicas na Atenção Primária à Saúde. Método: Desenvolveu-se uma pesquisa quantitativa participativa de natureza causal explicativa, através da execução do projeto de pesquisa não vinculado ao programa Sistema de Estratégias de Prevenção das Hepatites Virais Crônicas, a partir da consulta provincial, executada entre 2017 e 2022. O universo envolveu 137 profissionais para uma amostra de 68. Resultados: Os profissionais adquiriram novas experiências, reconheceram a necessidade de capacitação, bem como compreenderam sua relação com os pacientes que sofrem dessas doenças para alertar sobre o risco que correm ao não procurarem os serviços de saúde. ser diagnosticado e ter acompanhamento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. O índice alto predominou na classificação das questões do instrumento de saída para todos os participantes. Conclusões: O sistema favorece o desenvolvimento do conhecimento sobre a prevenção das hepatites virais crônicas da Equipe Básica de Saúde em estudo. As ações potenciam a participação dos atores comunitários e as suas sessões de intercâmbio distinguem-se pelo seu caráter ativo, dinâmico e funcional, na procura de melhores práticas assistenciais, preventivas das hepatites virais crónicas no nível primário.

ABSTRACT Introduction: Among the most frequent causes of mortality are infectious diseases, particularly in the third world. And among these are chronic viral hepatitis, which increases its incidence in Cuba. Objective: To present elements of an improvement system aimed at developing knowledge in the members of the Basic Health Team of the José Martí Teaching Polyclinic in the province of Camagüey, Cuba, on the prevention of chronic viral hepatitis in Primary Health Care. Method: A quantitative participatory research of a causal explanatory nature was developed, through the execution of the research project not associated with the System of Strategies for the Prevention of Chronic Viral Hepatitis program, from the provincial consultation, executed between 2017 and 2022. The universe involved 137 professionals for a sample of 68. Results: Professionals acquired new experiences, recognized the need for training, as well as understanding their relationship with patients who suffer from these diseases to warn of the risk they run by not going to health services, to be diagnosed and have follow-up with Primary Health Care services. The high index predominated as the rating of the output instrument questions for all participants. Conclusions: The system favors the development of knowledge on the prevention of chronic viral hepatitis of the Basic Health Team under study. The actions enhance the participation of community actors and their exchange sessions are distinguished by their active, dynamic and functional nature, in pursuit of better care practice, preventive of chronic viral hepatitis at the primary level.

RESUMEN Introducción: Entre las causas más frecuentes de mortalidad se encuentran las enfermedades infecciosas, en particular en el tercer mundo. Y entre estas, están las hepatitis virales crónicas, las cuales aumentan su incidencia en Cuba. Objetivo: Exponer elementos de un sistema de superación dirigido al desarrollo de los conocimientos en los miembros del Equipo Básico de Salud del Policlínico Docente José Martí de la provincia de Camagüey, Cuba, sobre la prevención de las hepatitis virales crónicas en la Atención Primaria de Salud. Método: Se desarrolló una investigación participativa cuanticualitativa de carácter explicativo causal, mediante la ejecución del proyecto de investigación no asociado a programa Sistema de estrategias para la prevención de las hepatitis virales crónicas, desde la consulta provincial, ejecutado entre 2017 y 2022. El universo involucró 137 profesionales para una muestra de 68. Resultados: Los profesionales adquirieron nuevas experiencias, reconocieron la necesidad de capacitación, así como la comprensión de su vínculo con los pacientes que padecen estas enfermedades para advertir el riesgo que corren al no acudir a los servicios de salud para ser diagnosticados y tener un seguimiento con los servicios de la Atención Primaria de Salud. Predominó el índice alto como calificación de las preguntas del instrumento de salida para todos los participantes. Conclusiones: El sistema favorece el desarrollo de los conocimientos sobre la prevención de las hepatitis virales crónicas del Equipo Básico de Salud objeto de estudio. Las acciones potencian la participación de los actores de la comunidad y sus sesiones de intercambio se distinguen por su carácter activo, dinámico y funcional, en pos de una mejor práctica asistencial, preventiva de las hepatitis virales crónicas en el nivel primario.

Abstract Light chain amyloidosis (AL) is a rare and underdi agnosed disease. The best treatment available is au tologous bone marrow transplantation (BMT). Cardiac involvement is the main prognostic determinant in this pathology and sometimes an impediment to re ceive BMT. We present a clinical case of a 44-year-old who consulted for signs and symptoms of heart failure (HF) with elevated cardiac biomarkers. A transthoracic echocardiogram showed increased wall thickness with global hypokinesia and mildly impaired ejection fraction (50%). The patient was admitted to the coronary unit for treatment with diuretics and for etiological study of the condition. In view of the suspicion of infiltrative disease, a bone scintigraphy with pyrophosphate and free light chains in serum were requested. The bone scintigraphy was not suggestive of transthyretin amyloidosis and the free light chains showed a ratio of less than 0.26 with lambda predominance. A gum biopsy was per formed and confirmed the diagnosis of AL amyloidosis. After diagnosis, specific chemotherapy treatment with Cyclophosphamide, Bortezomib and Dexamethasone (CYBORD scheme) and Daratumumab was started. He evolved with refractory HF so it was decided to admit him to the cardiac transplantation list, receiving the same soon after, with good evolution. This allowed the patient to restart the chemotherapy regimen and finally receive BMT, with good evolution.

Resumen La amiloidosis por depósito de cadenas livianas de inmunoglobulinas (AL) es una enfermedad poco frecuen te y subdiagnosticada. El mejor tratamiento disponible al momento es el trasplante autólogo de médula ósea (TMO). El compromiso cardíaco es el principal determi nante pronóstico en esta patología y en ocasiones un impedimento para recibir el TMO. Se presenta el caso de un varón de 44 años que consultó por signos y síntomas de insuficiencia cardiaca (IC) con biomarcadores cardia cos elevados. Se realizó un ecocardiograma transtorácico donde se objetivó aumento de espesores parietales con hipoquinesia global y fracción de eyección deteriorada en grado leve (50%). El paciente se internó en unidad coronaria para balance negativo y para estudio etiológico del cuadro. Ante la sospecha de enfermedad infiltrativa, se solicitaron un centellograma óseo con pirofosfato y cadenas livianas libres en suero. El centellograma óseo resultó no sugestivo para amiloidosis por transtiretina y las cadenas livianas libres mostraron una relación me nor a 0.26 con predominio lambda. Se realizó una biopsia de encía que confirmó el diagnóstico de amiloidosis AL. Posterior al diagnóstico comenzó tratamiento qui mioterápico específico con Ciclofosfamida, Bortezomib y Dexametasona (esquema CYBORD) y Daratumumab. Evolucionó con IC refractaria por lo que ingresó a lista de trasplante cardiaco, recibiendo el mismo al poco tiempo con buena evolución. Esto permitió reiniciar el esquema quimioterápico y en segundo término finalmente recibir el TMO, con buena evolución.

Resumen La pandemia de COVID-19 generó diversas dificultades en la docencia universitaria e innovaciones en la didáctica de la química. Esta investigación presenta la percepción del estudiantado sobre las actividades de aprendizaje desarrolladas en la asignatura de Química General para Ingeniería durante el segundo semestre de 2021. Se empleó un diseño de investigación, acción participativa, a través de encuestas de percepción y grupos focales para indagar los antecedentes sociodemográficos, la satisfacción con la asignatura, la participación en clases y la percepción sobre las actividades de aprendizaje. Entre los resultados principales destaca una elevada satisfacción con la asignatura y las actividades de aprendizaje diseñadas, una participación baja y aspectos a mejorar en el formato de estas actividades. Estos resultados concuerdan con la percepción positiva de otras innovaciones empleadas en asignaturas de química y permitieron la mejora continua de estas actividades.

Abstract The COVID-19 pandemic generated various difficulties in university teaching and innovations in the didactics of chemistry. This research presents the perception of the student body on the learning activities designed in the subject of General Chemistry for Engineering during the second semester of 2021. A participatory action research design was used, through perception surveys and focus groups to investigate the background sociodemographics, satisfaction with the subject, class participation and perception of learning activities. Among the main results stands out a high satisfaction with the subject and the designed learning activities, a low participation and aspects to improve in the format of these activities. These results agree with the positive perception of other innovations used in chemistry subjects and allowed the continuous improvement of these activities.

Resumen Antecedentes: Se evalúa la influencia de la heterogeneidad ambiental en la comunidad de palmas a escala del paisaje en el límite norte de la distribución de la selva tropical húmeda en América. Preguntas: ¿Cómo la heterogeneidad a nivel de paisaje (edáfica, topográfica, así como la densidad, diversidad y biomasa arbórea) influye en la distribución de las especies de palma en una reserva forestal afectada por la defaunación? Sitio y años de estudio: El estudio se realizó en la Estación de Biológica Tropical Los Tuxtlas, Veracruz, México, en 2020. Métodos: Se delinearon unidades de paisaje (UP) basadas en suelo y geomorfología, se obtuvieron datos de la riqueza y abundancia de los árboles para caracterizar la heterogeneidad ambiental. Se analizó como influye la heterogeneidad ambiental en la composición, riqueza y abundancia de las especies de palma. Resultados: La abundancia y composición de las especies de palmas difirió entre las UP, en ambos casos fueron influenciadas por la presencia de fragmentos gruesos del suelo, altitud, inclinación de la pendiente y precipitación anual. La riqueza y densidad de árboles afectaron significativamente a la comunidad de palmas, pero sólo cuando se analizaron en combinación con variables edáficas y topográficas. Conclusiones: Los resultados revelan que existe una marcada heterogeneidad edáfica y topográfica que influye en la distribución de las especies de palmas a escala de paisaje, por lo que el enfoque de la heterogeneidad ambiental permite asociar la variación abiótica con los patrones de distribución de las especies y su coexistencia en comunidades tropicales altamente diversas.

Abstract Background: Our study presents the first assessment of the relationships between environmental heterogeneity and the palm community at the landscape scale at the northern boundary of tropical rainforest distribution in America. Question: How does landscape-level heterogeneity (edaphic, topographic as well as the density, diversity, and tree biomass) shapes the palm community in a protected reserve affected by defaunation? Study site and date: The study was carried out in Los Tuxtlas Tropical Biology Station, Veracruz, Mexico (2020). Methods: We delineated landscape units (LUs) based on soil and geomorphology to characterize the biophysical mosaic. We built rank-abundance curves to compare the palm richness and their abundance among LUs. Permutational multivariate analysis of variance (PERMANOVA) and nonmetric multidimensional scaling (NMDS) were applied to detect shifts in the palm community across LUs. Results: Integrating abiotic and biotic components by delimiting LUs allowed us to evaluate the multifactorial effect of environmental heterogeneity on the palm community. The density and composition of the palms changed significantly among the LUs, influenced by soil coarse fragments, elevation, slope inclination, and annual precipitation. Tree richness and density had a significant effect on the palm community only when analyzed in combination with the soil-topography variables. Conclusions: The results reveal that there is high edaphic and topographic heterogeneity that influences palm species distribution at the landscape scale. The environmental heterogeneity approach allows capturing novel abiotic variation to explain the distribution patterns of palm species and their coexistence in highly diverse tropical communities.

ABSTRACT The characterization of the behavior of thunderstorms is a fundamental aspect in the evaluation of the level of risk and vulnerability in a country or region. The objective of the present work is to update the maps of spatial distribution and the study of the annual and daily cycles of occurrence of storms and number of days with storms for the period 2005 - 2019, for which weather information code reports are available, present and past, obtained from weather stations in Cuba. The spatial distribution varied very little with respect to previous studies where the series of analyzes ended in 2016 and only the minima of activity were slightly accentuated. The maximum occurrences were found south of Pinar del Río, center of the Mayabeque and Matanzas provinces, center of Ciego de Ávila and mountainous regions of the eastern region of the country. The annual cycle shows maxima in the summer months with an absolute maximum in August. The daily cycle shows more activity in the afternoon with a maximum between 16:00 and 18:00 local time.

RESUMEN La caracterización del comportamiento de las tormentas eléctricas es un aspecto fundamental en la evaluación del nivel de riesgo y vulnerabilidad en un país o región. El objetivo del presente trabajo es actualizar los mapas de distribución espacial y el estudio de las marchas anual y diaria de ocurrencia de tormentas y días con tormenta para el periodo de información (2005 - 2019) a partir de la información del código de estado de tiempo presente y pasado obtenido de las estaciones meteorológicas de Cuba. La distribución espacial varió muy poco con respecto a estudios anteriores donde las series de análisis terminaban en 2016 y solo se acentuaron un poco los mínimos de actividad. Los máximos de ocurrencia se encontraron al sur de Pinar del Río, centro de las provincias Mayabeque y Matanzas, centro de Ciego de Ávila y regiones montañosas de la región oriental del país. La marcha anual muestra máximos en los meses de verano con máximo absoluto en agosto. La marcha diaria muestra mayor actividad en los horarios de la tarde con máximo entre las 16:00 y las 18:00 hora local.

RESUMEN Las habilidades comunicativas permiten a las personas insertase en la sociedad a través de un conjunto de procesos lingüísticos que se desarrollan durante toda la vida, en donde la familia y la escuela juegan a un rol importante. El objetivo del estudio fue determinar la influencia de los videos educativos como herramienta digital para mejorar las habilidades comunicativas de estudiantes de nivel primario de una institución educativa pública. Se empleó el tipo de investigación aplicada de diseño preexperimental, se contó con una muestra de 140 estudiantes a quienes se les aplicó una ficha de observación de habilidades comunicativas como pretest y postest y los videos educativos se emplearon en 18 sesiones. Sobre los hallazgos se evidenció que los niveles de logro se incrementaron en expresión oral, corporal y escrita. Se concluyó que los videos educativos mejoraron las habilidades comunicativas en los estudiantes de nivel primario de una institución educativa pública.

RESUMO As habilidades de comunicação permitem que as pessoas se insiram na sociedade por meio de um conjunto de processos linguísticos que são desenvolvidos ao longo da vida, em que a família e a escola desempenham um papel importante. O objetivo do estudo foi determinar a influência de vídeos educativos como ferramenta digital para melhorar as habilidades comunicativas de alunos do ensino fundamental em uma instituição pública de ensino. Foi usado um projeto de pesquisa aplicada pré-experimental, com uma amostra de 140 alunos que receberam um formulário de observação de habilidades de comunicação como pré-teste e pós-teste, e os vídeos educativos foram usados em 18 sessões. Os resultados mostraram que os níveis de desempenho aumentaram na expressão oral, corporal e escrita. Concluiu-se que os vídeos educativos melhoraram as habilidades comunicativas dos alunos do ensino fundamental em uma instituição pública de ensino.

ABSTRACT Communication skills allow people to insert themselves into society through a set of linguistic processes that are developed throughout life, where family and school play an important role. The objective of the study was to determine the influence of educational videos as a digital tool to improve the communicative skills of primary school students in a public educational institution. The type of applied research of pre-experimental design was used, there was a sample of 140 students to whom a communicative skills observation form was applied as pretest and posttest and the educational videos were used in 18 sessions. The findings showed that the levels of achievement increased in oral, body and written expression. It was concluded that the educational videos improved the communicative skills of primary school students in a public educational institution.

ABSTRACT Pulmonary alveolar proteinosis is a diffuse disease due to the accumulation of surfactant in the alveoli that can cause dyspnea and progressively lead to respiratory failure. Although it is usually of immune etiology, there are secondary and congenital cases. E-cigarette induced lung injury (EVALI) is a recently described entity and has multiple clinical and histopathological expressions, among which only a couple of reports present pulmonary alveolar proteinosis as part of the spectrum. We describe the clinical case and management of one young man and analyze the possible cellular mechanisms that could generate this association.

RESUMEN La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad difusa que se debe a la acumulación de surfactante en los alveolos y que puede causar disnea y de manera progresiva llegar a fallo respiratorio. Aunque generalmente es de etiología inmunitaria, existen casos secundarios y congénitos. La lesión pulmonar inducida por uso de cigarrillo electrónico (EVALI) es una entidad descrita recientemente y tiene múltiples expresiones clínicas e histopatológicas, entre las cuales solo un par de reportes presentan a la proteinosis alveolar pulmonar como parte del espectro. Describimos el caso clínico y el manejo de un individuo y analizamos los posibles mecanismos celulares que podrían generar esta asociación.

Resumen El presente estudio se enfocó en comparar la adhesión y proliferación de fibroblastos de ligamento periodontal humano (hPDL) en secciones transversales de raíces previamente obturadas con dos técnicas de obturación diferentes: obturación hidráulica empleando cono único de gutapercha y BioRoot RCS como sellador (HO), y obturación de condensación de onda continua y AH-Plus como sellador (CWC). Los selladores se usaron en un modelo in vitro que simula la interacción entre los tejidos periodontales y los materiales de obturación. Los conductos radiculares fueron instrumentados, esterilizados y obturados. La muestra se compuso de un total de 15 raíces con la técnica BioRoot RCS/HO y 15 raíces con la técnica AH-Plus/CWC. Las células de hPDL fueron sembradas en condiciones estándar de cultivo sobre las raíces seccionadas. Los resultados fueron obtenidos a intervalos de 4 y 24h para adhesión celular, y a los 3,5,7,14 y 21 días de cultivo para proliferación celular. La adhesión celular a las 4 y 24 horas mostró ser diferente para ambas técnicas en comparación con el grupo control, siendo más importante en el grupo BioRoot RCS/HO. La diferencia en la proliferación entre grupos se observó a los 14 días de cultivo, únicamente para el grupo BioRoot RCS/HO; Sin embargo para el día 21 ambas técnicas mostraron mayor proliferación celular que el grupo control, con mejor respuesta para el grupo BioRoot RCS/HO. Este estudio ha demostrado que ambos selladores de conductos permiten la adhesión y crecimiento de fibroblastos de ligamento periodontal, siendo el grupo BioRoot RCS/HO el que mostró mayor biocompatibilidad.

Abstract The present study aimed to compare the adhesion and proliferation of human periodontal ligament fibroblasts (hPDL) in transverse sections of the teeth sealed with two different obturation techniques, BioRoot RCS/hydraulic obturation (HO) and AH-Plus/continuous-wave condensation (CWC). The techniques were tested using an in vitro model to simulate the interaction between periodontal tissues and the materials. The root canals were instrumented and sterilized. A total of 15 samples were obturated with BioRoot RCS/HO and 15 samples with AH-Plus/CWC. Then, roots were sectioned to obtain obturated teeth slices, and hPDL cells were seeded onto the root slices. The results were obtained at intervals of 4 and 24h for cell adhesion; and at 3,7,14, and 21 days for cell proliferation. Empty cell culture plates were use as controls. The cell adhesion was increased at 4 and 24h for both groups, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group (p<0.05). The difference in cell proliferation was also found between experimental groups. After 14 days of culture, BioRoot RCS/HO group showed an increase response than control and AH-Plus/CWC groups (p<0.05), and after 21 days both groups behaved better than control group, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group. This study demonstrated that both root canal sealers allow the attach and growth of periodontal ligament fibroblasts, with an increased biological response in the BioRoot RCS/HO group.

Abstract Objective: To evaluate hypothalamic-pi- tuitary-gonadal (HPG) axis alterations at 1 and 12 months after kidney transplan- tation (KT) and their association with in- sulin resistance. Methods: A retrospective clinical study was conducted in a tertiary care center in kidney transplantation recipients (KTRs) aged 18- 50 years with primary kidney disease and stable renal graft function. LH, FSH, E2/T, and HOMA-IR were assessed at 1 and 12 months after KT. Results: Twenty-five KTRs were included; 53% were men, and the mean age was 30.6±7.7 years. BMI was 22.3 (20.4-24.6) kg/m2, and 36% had hypogonadism at 1 month vs 8% at 12 months (p=0.001). Re- mission of hypogonadism was observed in all men, while in women, hypogonadotropic hypogonadism persisted in two KTRs at 12 months. A positive correlation between go- nadotrophins and age at 1 and 12 months was evident. Fifty-six percent of patients had insulin resistance (IR) at 1 month and 36% at 12 months (p=0.256). HOMA-IR showed a negative correlation with E2 (r=- 0.60; p=0.050) and T (r=-0.709; p=0.049) at 1 month, with no correlation at 12 months. HOMA-IR at 12 months after KT correlated positively with BMI (r=0.52; p=0.011) and tacrolimus dose (r=0.53; p=0.016). Conclusion: Successful KT restores the HPG axis in the first year. Hypogonadism had a negative correlation with IR in the early pe- riod after KT, but it was not significant at 12 months.

Resumo Objetivo: Avaliar as alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG) em 1 e 12 meses após transplante renal (TR) e sua associação com a resistência à insulina. Métodos: Foi realizado um estudo clínico retrospectivo em um centro de cuidados terciários em receptores de transplante renal (RTR) com idade entre 18-50 anos com doença renal primária e função do enxerto renal estável. LH, FSH, E2/T e HOMA-IR foram avaliados em 1 e 12 meses após o TR. Resultados: foram incluídos 25 RTR; 53% eram homens e a média de idade foi de 30,6±7,7 anos. O IMC foi de 22,3 (20,4-24,6) kg/m2 e 36% apresentaram hipogonadismo em 1 mês vs 8% aos 12 meses (p=0,001). A remissão do hipogonadismo foi observada em todos os homens, enquanto nas mulheres, o hipogonadismo hipogonadotrófico persistiu em dois RTR aos 12 meses. Ficou evidente uma correlação positiva entre gonadotrofinas e idade em 1 e 12 meses. Cinquenta e seis por cento dos pacientes apresentaram resistência à insulina (RI) em 1 mês e 36% aos 12 meses (p=0,256). O HOMA-IR mostrou uma correlação negativa com E2 (r=-0,60; p=0,050) e T (r=-0,709; p=0,049) em 1 mês, sem correlação em 12 meses. O HOMA-IR aos 12 meses após TR correlacionou-se positivamente com o IMC (r=0,52; p=0,011) e a dose de tacrolimus (r=0,53; p=0,016). Conclusão: O TR bem-sucedido restaura o eixo HHG no primeiro ano. O hipogonadismo apresentou uma correlação negativa com a RI no período inicial após o TR, mas essa correlação não foi significativa aos 12 meses.

Resumen Introducción: Elvira López Mourín fue una enfermera profesional y militar que formó parte de la primera promoción de enfermeras profesionales de la Cruz Roja española. Se trasladó al Hospital de Melilla para atender las demandas sanitarias de la Guerra del Rif. Su participación en el acto del primer vuelo sanitario español la convirtió en noticia en los medios de la época y ha permitido recuperar su figura. Su recorrido profesional se pierde después del año 1933 cuando se incorpora como enfermera del Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid. Objetivo: determinar el curso y final profesional de la enfermera Elvira López Mourín. Método: se realizó una revisión bibliográfica en los medios electrónicos y de biblioteca disponibles. Se solicitó a los principales archivos históricos documentación de sus años de servicio. Se realizaron entrevistas a tres informantes y vecinos del pueblo natal de Elvira que la habían conocido. Resultados: Elvira López Mourín presta sus servicios como enfermera profesional y militar en el Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército hasta el año 1939, cuando es sometida a un Consejo de Guerra, bajo el gobierno de la dictadura franquista, del que queda absuelta de todos los cargos. A partir del 12 de mayo de 1940 se reincorpora al Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército prestando sus servicios en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid hasta el 4 de septiembre de 1958 cuando se retiró. Conclusión: el acto que rememora a Elvira López Mourín es su exitosa participación en la primera misión de vuelo sanitario en España. Durante su carrera profesional ejerció como enfermera en Melilla y como parte del Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid. Se retiró con 65 años en el año 1958 y ejerció de enfermera durante el reinado de Alfonso XIII y Victoria Eugenia y la Guerra del Rif, la dictadura de Primo de Rivera, el gobierno de la II República, la Guerra Civil y el gobierno de la dictadura franquista.

Abstract: Background: Elvira López Mourín was a professional and military nurse who was part of the first promotion of professional nurses of the Spanish Red Cross. She moved to the Melilla Hospital to meet the health demands of the Rif War. Her participation in the act of the first Spanish sanitary flight made her news in the media of the time and has allowed her figure to be recovered. Her professional career was lost after 1933 when she joined the Army's Junior Auxiliary Corps as a nurse at the Madrid Emergency Military Hospital. Purpose: to determine the course and professional end of the nurse Elvira López Mourín. Methods: A bibliographic review was carried out in the available electronic and library media. Documentation of his years of service was requested from the main historical archives. Interviews were conducted with three informants and residents of Elvira's hometown who had known her. Results: Elvira López Mourín provided her services as a professional and military nurse in the Subordinate Auxiliary Corps of the Army until 1939, when she was subjected to a War Council, under the government of the Franco dictatorship, from which she was acquitted of all charges. As of May 12, 1940, she rejoined the Subordinate Auxiliary Corps of the Army, providing her services at the Emergency Military Hospital in Madrid until September 4, 1958, when she retired. Conclusion: the act that commemorates Elvira López Mourín is her successful participation in the first medical flight mission in Spain. During her professional career, she worked as a nurse in Melilla and as part of the Subordinate Auxiliary Corps of the Army at the Madrid Emergency Military Hospital. She retired at the age of 65 in 1958 and worked as a nurse during the reign of Alfonso XIII and Victoria Eugenia and the Rif War, the dictatorship of Primo de Rivera, the government of the Second Republic, the Civil War, and the government of the Franco dictatorship.

RESUMEN Objetivo: describir el seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular modificables (FRCM) de los pacientes con cardiopatía isquémica (CI) en un centro de salud durante el primer año la pandemia por COVID-19. Material y métodos: estudio observacional ambispectivo de un centro de salud de Madrid. Participantes: pacientes diagnosticados de CI antes de 2020, > 45 años (n: 257). Seguimiento: del 13/03/2020 al 13/03/2021. Variables: sociodemográficas, comorbilidades, análisis de sangre (AS), colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL), exploración física (tensión arterial [TA] e índice de masa corporal [IMC]), eventos cardiovasculares (ECV) y fallecimiento en el seguimiento. Se realizó en tres períodos: situación basal: registro previo al inicio de la pandemia; primer período: del 13/03/2020 al 13/09/2020; segundo período: del 14/09/2020 al 13/03/2021. Datos obtenidos de la historia clínica electrónica. Análisis: STATA16. Resultados: se hizo el seguimiento de 257 pacientes (edad: 73,14 ± 0,7; 67,3% hombres) diagnosticados de CI hace 7 años (rango intercuartílico [RIC]: 4-14). AS (al 65,6% de los pacientes se les hizo análisis en el primer período versus al 20,6% en el segundo período del estudio), TA (57,5% versus 18,6%) e IMC (29,5% versus 7,7%). Mejoraron el c-LDL hasta 2,2 mg/dL, y el IMC, 0,6 kg/m2. Empeoró la TA sistólica hasta 6,3 mmHg y la diastólica 2,5 mmHg. Un 7,7% sufrió un ECV en el primer período y un 5,8% en el segundo. Fallecieron 9 pacientes durante el seguimiento. Conclusión: casi dos tercios de los pacientes con CI habían realizado seguimiento de LDL y TA en los 6 primeros meses tras el inicio de la pandemia. El número de seguimientos caía a 1/3 al año. El IMC fue la variable menos evaluada.

ABSTRACT Aim: to report the follow up of modifiable cardiovascular risk factors (CVRF) of patients with ischaemic heart disease in a health centre during the first year of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: observational follow-up study of an ambispective cohort in a Madrid health centre. Subjects: patients with CHD prior to 2020, > 45 years (n:257). Follow up: from 13/03/2020 to 13/03/2021. Variables: sociodemographic, comorbidities, blood test (BT) (LDL-c), physical examination, (blood pressure [BP] and BMI), cardiovascular events (CVE), and death during follow up. Performed over three periods: baseline period: data before the pandemic commenced. First period: 13/03/2020-13/09/2020. Second period: 14/09/2020-13/03/2021. Data collection: electronic medical record. Analysis: STATA16. Results: a total of 257 patients with CHD was followed up (age: 73.14±0.7; 67.3% male). CHD diagnosis seven years ago (IQR:4-14). BT in 65.6% of patients in the first time period vs 20.6% in the second time period, BP 57.5% vs 18.6% and BMI 29.5% vs 7.7%. LDL-c and BMI improved during follow up to 2.2 mg/dL and 0.6 kg/m2, respectively. Systolic and diastolic BP worsened up to 6.3 mmHg and 2.5 mmHg, respectively. A total of 7.7% and 5.8% suffered a CVE in the first and second time periods, respectively. In all nine patients died during follow up. Conclusion: virtually two thirds of patients with CHD had undertaken LDL-c and BP follow up in the six months since the COVID-19 pandemic started. This number decreased to one third over the year. BMI was the least evaluated variable.

RESUMEN La fibroelastosis pleuroparenquimatosa es una enfermedad pulmonar inusual con características clínicas, radiológicas y patológicas únicas, que se ha incluido recientemente en el consenso actualizado sobre neumonías intersticiales idiopáticas. Su nombre hace referencia a una combinación de fibrosis que involucra la pleura visceral y cambios fibroelastóticos que predominan en el parénquima pulmonar subpleural. Aunque se han descrito varias asociaciones de enfermedades, no se ha identificado de manera inequívoca ninguna causa única. El diagnóstico se sustenta en criterios clínicos-radiológicos y de hallazgos histopatológicos cuando se dispone de biopsias. Son escasos los reportes sobre la asociación entre esta entidad y la hipertensión pulmonar. No existe tratamiento hasta la fecha, aunque se relatan sucesos en algunos casos de transplante pulmonar. Describimos las características clínicas de un paciente atendido en un hospital del Paraguay.

ABSTRACT Pleuroparenchymal fibroelastosis is an unusual lung disease with unique clinical, radiological, and pathological characteristics that has recently been included in the updated consensus on idiopathic interstitial pneumonia. Their name refers to a combination of fibrosis involving the visceral pleura and fibro-elastic changes that predominate in the subpleural pulmonary parenchyma. Although several associations between diseases have been described, no single cause has been unequivocally identified. The diagnosis is based on clinical-radiological criteria and histopathological findings when biopsies are available. There are few reports on the association between this entity and pulmonary hypertension. There is no treatment to date, although some cases of lung transplantation have been successful. We describe the clinical characteristics of a patient treated in a hospital in Paraguay.

Abstract This article offers some reflections on the world of work and its behavior in contemporary, twenty-first century Cuban society. The forms of non-state management in existence since 2011, together with the governmental economic sector and other types of property, produce a new panorama in terms of employment, wages and income policy. The objective of the text is to reflect on self-employment as a new type of employment, considering its behavior, trends and challenges. It is therefore held that this type of employment has occupied a fundamental space within management and production forms and has contributed significantly to occupation and income earning for a large portion of Cuban citizens, as part of the transformations supported by the updating of the economic and social development model in recent years.

Resumen El trabajo presentado brinda algunas reflexiones acerca del mundo del trabajo y su comportamiento en la sociedad cubana contemporánea del siglo XXI. Las formas de gestión no estatal desde el año 2011, conforman de conjunto con el sector estatal de economía y otras formas de propiedad un nuevo panorama en lo que a política de empleo, salarios e ingresos concierne. El objetivo del trabajo es relexionar sobre el trabajo por cuenta propia, como una vía de empleo de nuevo tipo, considerando su comportamiento, tendencias y desafíos. Como resultado se sustenta que este tipo de empleo ha ocupado un espacio fundamental dentro de las formas de gestión y producción y ha contribuido de forma significativa, a la ocupación y obtención de ingresos de buena parte de los ciudadanos cubanos, como parte de las transformaciones que la actualización del modelo de desarrollo económico y social respalda en los últimos años.

ABSTRACT Introduction: based on the report of a cluster of pneumonia cases of unknown etiology on December 31, 2019 in Wuhan, China, the World Health Organization declared the outbreak to be a public health emergency of international concern; COVID-19 became a pandemic. The process of collecting the sample in the detection of SARS-CoV-2 represents one of the initial and highly relevant stages for carrying out an efficient and robust diagnosis. Objective: to characterize aspects related to the detection of SARS-CoV-2 and the taking of samples in the Province of Villa Clara. Methods: a descriptive, observational, retrospective investigation was carried out with the objective of characterizing aspects related to the detection of SARS-CoV-2 and the taking of samples in the Province of Villa Clara from the 157 confirmed cases with the disease in the period of study. Results: more than half of the cases were taken for bilateral nasal exudate, with a mean threshold cycle of 27.9, with a standard deviation of 7.1. 53.3% of the means of transport corresponded to the Sensure Biotech brand; this type of transport medium was the one with the most samples, with a threshold cycle below 20. Conclusions: the sample with the highest positivity was the bilateral nasal exudate, which coincides with international authors. Of the means of transport evaluated, Sensure Biotech was the one that offered the best results. In the case of asymptomatic patients, the sample that presented the best results was bilateral nasal exudate.

RESUMEN Introducción: a partir del informe de un grupo de casos de neumonía con etiología desconocida el 31 de diciembre de 2019 en Wuhan, China, la Organización Mundial de la Salud declaró que el brote iniciado era una emergencia de salud pública de importancia internacional; la COVID-19 se convertía en una pandemia. El proceso de la recolección de la muestra en la detección del SARS-CoV-2 representa una de las etapas iniciales y de gran relevancia para la realización de un diagnóstico eficiente y robusto. Objetivo: caracterizar aspectos relacionados con la detección del SARS-CoV-2 y la toma de muestra en la Provincia de Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, observacional, retrospectiva con el objetivo de caracterizar aspectos relacionados con la detección del SARS-CoV-2 y la toma de muestra en la Provincia de Villa Clara a los 157 casos confirmados con la enfermedad en el período de estudio. Resultados: más de la mitad de los casos se tomaron por exudado nasal bilateral, con un ciclo umbral medio de 27,9, con una desviación estándar de 7,1. El 53,3% de los medios de transporte correspondieron a la marca de Sensure Biotech; este tipo de medio de transporte fue el que tuvo más muestras, con un ciclo umbral por debajo de 20. Conclusiones: la muestra con mayor positividad fue el exudado nasal bilateral, lo que coincide con autores internacionales. De los medios de transporte evaluados fue Sensure Biotech el que ofreció mejores resultados. En el caso de los pacientes asintomáticos la muestra que mejores resultados presentó fue el exudado nasal bilateral.